Formulaire FEDASIL

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A. Informations à fournir

a) Information générales

Nom Prenom Date de naissance Lieu de naissance Nationalité MasculinFéminin

b) Information concernant la demande d'asile

Référence du dossier auprès de l’O.E. Numéro de registre national Date de délivrance de l’Annexe 26 Date à laquelle le demandeur est arrivé sur le territoire belge Date d’envoie de la mise en demeure à FEDASIL

b) Pièces à fournir

Annexe 26 (optionnel) Envoyer requête